El paciente celÃaco puede presentar alguno de los sÃntomas descritos a continuación:
- Diarrea crónica.
- Distensión abdominal.
- Carácter irritable.
- Deposiciones blandas, frecuentes, abundantes, pálidas y fétidas.
- Disminución del panÃculo adiposo.
- Palidez.
- Anorexia.
- Hipotrofia muscular, especialmente de miembros y nalgas.
- Debilidad generalizada.
- Vómitos y estreñimiento.
Por otro lado, la enfermedad celÃaca puede presentarse de forma silente, es decir, sin sÃntomas, pero con lesión de las vellosidades intestinales, sobre todo en personas adultas.
Además pueden observarse, esporádicamente, una amplia variedad de sÃntomas extraintestinales secundarios, casi todos debidos a situaciones carenciales de vitaminas y sales minerales: |
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SÃntomas Extraintestinales
- Alteraciones del crecimiento.
- Raquitismo.
- Fracturas espontáneas.
- Osteoporosis y dolores óseos.
- Tetania.
- Alteraciones del esmalte dental.
- Anemia ferropénica.
- Anemia megaloblástica.
- Edemas.
- Abortos de repetición.
- Cefalea.
- Depresión y trastornos psiquiátricos.
- Anorexia intensa.
- Erupciones cutáneas.
- Artritis.
- Atrofia esplénica.
- Esterilidad.
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| Manifestaciones ClÃnicas Digestiva |
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 Infancia |
| Forma precoz: Antes de los 9 meses de edad, cuando la introducción del gluten tenÃa lugar antes de los 4 meses. Se caracteriza por vómitos, perdida de apetito, diarreas severas, asà como distensión abdominal, edemas e hipoproteinemias. Eran las formas responsables de la “crisis celÃacas†|
| Forma clásica: Entre los 9 y 18 meses, siendo uno de sus sÃntomas predominantes la esteatorrea acompañada de detención de peso y la talla junto a anorexia, apatÃa y cambio de carácter. |
| Forma con estreñimiento. Acompañada de laxitud y distensión abdominal. |
| Forma tardÃa. Después de los dos años de edad las manifestaciones suelen ser monosintomáticas y entre ellas se encuentran: dolor abdominal recurrente, glositis, aftas orales, hipoplasia del esmalte.Náusea y vómitos son sÃntomas frecuentes con los que debuta la enfermedad durante la infancia. |
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| Adulto |
| Dispepsia. |
| Puede presentarse con cuadros diarreicos episódicos nocturnos, flatulencia y pérdida de peso, simulando -en ocasiones a una intolerancia a la lactosa. |
| Forma con estreñimiento. Acompañada de laxitud y distensión abdominal. |
| Esteatorrea y sÃndrome de malabsorción se presenta en menos del 50% de los casos, cuando existe una afectación importante de gran parte del intestino delgado. |
| Dolor y distensión abdominal son frecuentes sugiriendo la existencia de sÃndrome de intestino irritable. |
| Estreñimiento, sÃntomas a tener en consideración (junto con el sÃndrome de intestino irritable) dado la enorme frecuencia con la que estos sÃntomas deben ser abordados en las consultas de Atención Primaria. |
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| Manifestaciones Extradigestivas |
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| Infancia |
| ApatÃa, irritabilidad e introversión son frecuentes y forman parte del sÃndrome de malabsorción. |
| Malnutrición, hipotrofia muscular y retraso pondoestatural. |
| Retraso del desarrollo puberal e Irregularidades menstruales. |
| Cefaleas, artralgias, artritis. |
| Anemias macrocitica, microciticas o mixtas. |
| Dislexias, autismo e hiperactividad. |
| Frecuentemente en la adolescencia no existen sÃntomas. |
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| Adulto |
| Anemias ferropénicas resistentes a tratamientos. |
| ApatÃa, ansiedad, depresión. |
| Osteopenia y osteoporosis precoces |
| Estatura corta. |
| Infertilidad, abortos de repetición y niños de bajo peso al nacer. |
| Hipocalcemia, hipovitaminosis D e hipertransaminemia. |
| Manifestaciones neurológicas: ataxia sensorial progresiva, parestesias, tetania, epilepsia, neuropatÃa periférica. |
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